ตัวชี้วัดโรงพยาบาล

ผลการดำเนินงานตามตัวชี้วัดระดับองค์กร ปีงบประมาณ 2562

ลำดับ	ประเด็น	ตัวชี้วัด	เกณฑ์	ผลงาน/ร้อยละ
	ระบบบริการ : กลุ่มวัย PP Excellence
1	กลุ่มสตรีและเด็กปฐมวัย	หญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับการดูแลก่อนคลอด  5  ครั้งตามเกณฑ์คุณภาพ	≥90%	82.70
2		ร้อยละของเด็กอายุ 0-5 ปี มีพัฒนาการสมวัย	≥80%	95.76
3	กลุ่มวัยเรียนและวัยรุ่น	IQ เด็ก ป.1 ของอำเภอวานรนิวาสมีระดับสติปัญญาเฉลี่ยไม่ต่ำกว่า 101	100%	97.30
4		อัตราการคลอดมีชีพในหญิงอายุ 15-19 ปี	< 38%	29.41
5	กลุ่มวัยทำงาน	ร้อยละประชากรกลุ่มเป้าหมายอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรองเบาหวาน-ความดันโลหิตสูง	≥80%	DM94.20/ HT 93.44
6	กลุ่มผู้สูงอายุ	ร้อยละของตำบลที่มีระบบการส่งเสริมสุขภาพดูแลผู้สูงอายุระยะยาว (Long Term Care) ในชุมชนผ่านเกณฑ์	≥70%	100.00
7	งานควบคุมโรค	อัตราป่วยโรคไข้เลือดออก	<50 : แสนPop.	47.20
8		อัตราป่วยอุจจาระร่วง	<800 : แสนPop.	827.14
9	งานสิ่งแวดล้อม	1.รพ. GREEN&CLEAN Hospital  Plus ผ่านเกณฑ์ ระดับดีมาก	100%	ดีมาก plus
	Service Excellence
10	สูติกรรม	อัตราส่วนการตายมารดาไทยไม่เกิน 17 ต่อการเกิดมีชีพแสนราย	<17	0.00
11		อัตราตายปริกำเนิด (PMR) จาก Severe birth asphyxia	ลดลง≥50%	1.18
12	โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง	ร้อยละของของผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลได้ดี (HbA1C<7%)	≥ 40%	21.29
13	อัตราการควบคุมความดันโลหิตสูงระดับดี (BP < 140/90 มม.ปรอท)	≥ 50%	44.31
14	อัตราตายของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง	<7%	3.60
15	สาขาโรคติดต่อ	อัตราความสำเร็จการรักษาผู้ป่วยวัณโรคปอดรายใหม่	≥85%	90.00
16	สาขา RDU	ร้อยละของโรงพยาบาลที่ใช้ยาอย่างสมเหตุผล (RDU)	ผ่านเกณฑ์ขั้น 2	ขั้น 1
17	Palliative care	ร้อยละผู้ป่วยเตียง 4 ได้รับการจัดการอาการรบกวน	≥80%	93.21
18	สาขาสุขภาพจิต	ร้อยละของผู้ป่วยโรคซึมเศร้าเข้าถึงบริการสุขภาพจิต	≥60%	65.98
19	สาขาโรคหัวใจ	ร้อยละผู้ป่วย STEMI ได้รับ SK	≥70%	100.00
20	ร้อยละผู้ป่วย STEMI ได้รับการส่งต่อเพื่อทำ PCI ภายใน 30  นาที	≥80%	100.00
21	อัตราตายจากโรคหลอดเลือดหัวใจ	<27.4 : แสนPop	17.60
22	สาขาศัลยกรรมออร์โธปิดิกส์  ศัลยกรรมตับ ตับอ่อน ท่อทางเดินน้ำดี  และโรคมะเร็ง	อัตราการติดเชื้อที่ข้อเข่าหลังผ่าตัด น้อยกว่า 4 สัปดาห์	<0.5%	0.00
23	ร้อยละผู้ป่วยมะเร็ง 5 อันดับแรก ได้รับการรักษาโดยการให้เคมีบำบัดภายในระยะเวลาที่กำหนด 6 สัปดาห์	≥80%	71.00
24	สาขาโรคไต	ร้อยละของผู้ป่วย CKD ที่มีอัตราการลดลงของ eGFR<4 ml/min/1.73m2/yr	≥67%	64.67
25	สาขาจักษุวิทยา	ร้อยละผู้ป่วยตาบอดจากต้อกระจก (Blinding Cataract) ได้รับการผ่าตัดภายใน 30 วัน	≥85%	100.00
26	One day surgery	ร้อยละของผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดแบบ One Day Surgery	≥20%	93.33
27	งานยุทธศาสตร์ฯ	ร้อยละความสำเร็จของการดำเนินงานแผนงานโครงการ	≥80%	80.85
28	งานเวชระเบียน	ผลงาน IPD ระดับเปรียบเทียบระดับ M1-S   – จำนวนราย	เพิ่มขึ้น≥10 %	-3.00
	– Adj.RW	≥14,000	11,243.90
	– CMI	≥1	0.97
29		มีการดำเนินงาน Digital Transformation เพื่อก้าวสู่การเป็น Smart Hospital	ระดับ 2	ระดับ 2
30	การเงินการคลัง	ระดับค่าวิกฤติทางการเงิน (เกณฑ์กระทรวง)	1-4	2.00
31	เครื่องมือ	ร้อยละเครื่องมือทางการแพทย์ผ่านเกณฑ์การสอบเทียบ	≥95 %	100.00
32	ENV	ระบบบำบัดน้ำเสียโรงพยาบาลมีค่าพารามิเตอร์ผ่านเกณฑ์	100%	ผ่าน
33	HRD	ระดับความสุขเจ้าหน้าที่	≥60 %	62.24
34	ร้อยละความผูกพันต่อองค์กรวัดได้จาก Say Stay  strive	≥60 %	66.68
35	ร้อยละการพัฒนาบุคลากรให้ตรงกับ Core compretency  ตามแผน	≥80 %	47.37
36	IC	ประสิทธิภาพการเฝ้าระวังการติดเชื้อในโรงพยาบาล	≥90 %	100.00
37	ประสิทธิภาพของการทำเครื่องมือปราศจากเชื้อผ่านเกณฑ์	100%	100.00
38	องค์กร	ร้อยละความพึงพอใจของผู้มารับบริการ                                           – ผู้ป่วยใน	≥80 %	86.78
39	-ผู้ป่วยนอก	≥80 %	80.28

สรุปผลการดำเนินงานตามตัวชี้วัดระดับองค์กร ปีงบประมาณ 2562 ตัวชี้วัดระดับองค์กร จำนวน  39 ตัวชี้วัด  ผ่านเกณฑ์  28 ตัวชี้วัด  คิดเป็นร้อยละ 71.79  ,  ไม่ผ่านเกณฑ์ 11 ตัวชี้วัด  คิดเป็นร้อยละ 28.21

ตัวชี้วัด : ร้อยละการบรรลุผลตามแผนปฏิบัติการของ รพ.≥ 80 %

แหล่งข้อมูล : กลุ่มงานยุทธศาสตร์ฯ ณ 30 กันยายน 2562

การบรรลุพันธกิจ: ตามแผนปฏิบัติการของโรงพยาบาลในปี 2562 เท่ากับร้อยละ 71.79 ยังไม่บรรลุตามค่าเป้าหมาย  แต่มีแนวโน้มที่ดีขึ้นเมื่อเปรียบเทียบระหว่างปี 2559-2561 ซึ่งโรงพยาบาลมีการพัฒนาบุคลากร เจ้าหน้าที่ทุกระดับตามแผนขยายบริการ มีการทบทวนจัดทำแผนยุทธศาสตร์ของโรงพยาบาลใหม่ พร้อมกำหนดตัวชี้วัดใหม่ มีการบูรณาการทำงานและพัฒนาโดยกำหนดจุดเน้นตามบริบท  ปัญหาของโรงพยาบาล ร่วมกับนโยบายกระทรวงสาธารณสุข  และนโยบายของเขตสุขภาพที่ 8  ประกอบกับโรงพยาบาลได้ยกระดับเป็นโรงพยาบาลทุติยภูติระดับจาก M2 เป็น M1 ในปี 2561  ได้พัฒนาศักยภาพบริการในกลุ่มโรคสำคัญ  ปรับปรุงระบบงาน เพิ่มการเข้าถึงบริการและเชื่อมโยงลงสู่ชุมชน  เช่น พัฒนาระบบดูแลผู้ป่วย STEMI, Stroke  และเปิดเป็น node  รับส่งต่อ  ผู้ป่วย STEMI, Stroke, ขยายบริการในผู้ป่วยศัลยกรรมทั่วไปในเขต อำเภอบ้านม่วง อำเภอคำตากล้า  มีการพัฒนาศักยภาพทีมดูแลผู้ป่วยวิกฤติและเปิด NICU 4  เตียง, ICU 8  เตียง และผลการปฏิบัติงานตามคำรับรองการปฏิบัติราชการร้อยละ 91.30 มีแนวโน้มในทิศทางเดียวกัน

1. การพัฒนาระบบบริการ ด้านอายุรกรรม กุมารเวชกรรม ผู้รับบริการเข้าถึงบริการ อย่างมีคุณภาพและสู่ความเป็นเลิศศัลยกรรมและออร์โธปิดิกส์

2. การพัฒนาด้านการเงินการคลัง

3. การพัฒนาระบบสารสนเทศการจัดการสิ่งแวดล้อมและเครื่องมือแพทย์

4. การบริหารจัดการทรัพยากรบุคคล

5. การจัดบริการองค์รวมและไร้รอยต่อ

6. ด้านความร่วมมือของภาคีเครือข่ายในการจัดระบบสุขภาพอำเภอ