ผลการดำเนินงานตามตัวชี้วัดระดับองค์กร ปีงบประมาณ 2562
ลำดับ | ประเด็น | ตัวชี้วัด | เกณฑ์ | ผลงาน/ร้อยละ |
ระบบบริการ : กลุ่มวัย PP Excellence | ||||
1 | กลุ่มสตรีและเด็กปฐมวัย | หญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับการดูแลก่อนคลอด 5 ครั้งตามเกณฑ์คุณภาพ | ≥90% | 82.70 |
2 | ร้อยละของเด็กอายุ 0-5 ปี มีพัฒนาการสมวัย | ≥80% | 95.76 | |
3 | กลุ่มวัยเรียนและวัยรุ่น | IQ เด็ก ป.1 ของอำเภอวานรนิวาสมีระดับสติปัญญาเฉลี่ยไม่ต่ำกว่า 101 | 100% | 97.30 |
4 | อัตราการคลอดมีชีพในหญิงอายุ 15-19 ปี | < 38% | 29.41 | |
5 | กลุ่มวัยทำงาน | ร้อยละประชากรกลุ่มเป้าหมายอายุ 35 ปีขึ้นไปได้รับการคัดกรองเบาหวาน-ความดันโลหิตสูง | ≥80% | DM94.20/ HT 93.44 |
6 | กลุ่มผู้สูงอายุ | ร้อยละของตำบลที่มีระบบการส่งเสริมสุขภาพดูแลผู้สูงอายุระยะยาว (Long Term Care) ในชุมชนผ่านเกณฑ์ | ≥70% | 100.00 |
7 | งานควบคุมโรค | อัตราป่วยโรคไข้เลือดออก | <50 : แสนPop. | 47.20 |
8 | อัตราป่วยอุจจาระร่วง | <800 : แสนPop. | 827.14 | |
9 | งานสิ่งแวดล้อม | 1.รพ. GREEN&CLEAN Hospital Plus ผ่านเกณฑ์ ระดับดีมาก | 100% | ดีมาก plus |
Service Excellence | ||||
10 | สูติกรรม | อัตราส่วนการตายมารดาไทยไม่เกิน 17 ต่อการเกิดมีชีพแสนราย | <17 | 0.00 |
11 | อัตราตายปริกำเนิด (PMR) จาก Severe birth asphyxia | ลดลง≥50% | 1.18 | |
12 | โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง | ร้อยละของของผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลได้ดี (HbA1C<7%) | ≥ 40% | 21.29 |
13 | อัตราการควบคุมความดันโลหิตสูงระดับดี (BP < 140/90 มม.ปรอท) | ≥ 50% | 44.31 | |
14 | อัตราตายของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง | <7% | 3.60 | |
15 | สาขาโรคติดต่อ | อัตราความสำเร็จการรักษาผู้ป่วยวัณโรคปอดรายใหม่ | ≥85% | 90.00 |
16 | สาขา RDU | ร้อยละของโรงพยาบาลที่ใช้ยาอย่างสมเหตุผล (RDU) | ผ่านเกณฑ์ขั้น 2 | ขั้น 1 |
17 | Palliative care | ร้อยละผู้ป่วยเตียง 4 ได้รับการจัดการอาการรบกวน | ≥80% | 93.21 |
18 | สาขาสุขภาพจิต | ร้อยละของผู้ป่วยโรคซึมเศร้าเข้าถึงบริการสุขภาพจิต | ≥60% | 65.98 |
19 | สาขาโรคหัวใจ | ร้อยละผู้ป่วย STEMI ได้รับ SK | ≥70% | 100.00 |
20 | ร้อยละผู้ป่วย STEMI ได้รับการส่งต่อเพื่อทำ PCI ภายใน 30 นาที | ≥80% | 100.00 | |
21 | อัตราตายจากโรคหลอดเลือดหัวใจ | <27.4 : แสนPop | 17.60 | |
22 | สาขาศัลยกรรมออร์โธปิดิกส์ ศัลยกรรมตับ ตับอ่อน ท่อทางเดินน้ำดี และโรคมะเร็ง | อัตราการติดเชื้อที่ข้อเข่าหลังผ่าตัด น้อยกว่า 4 สัปดาห์ | <0.5% | 0.00 |
23 | ร้อยละผู้ป่วยมะเร็ง 5 อันดับแรก ได้รับการรักษาโดยการให้เคมีบำบัดภายในระยะเวลาที่กำหนด 6 สัปดาห์ | ≥80% | 71.00 | |
24 | สาขาโรคไต | ร้อยละของผู้ป่วย CKD ที่มีอัตราการลดลงของ eGFR<4 ml/min/1.73m2/yr | ≥67% | 64.67 |
25 | สาขาจักษุวิทยา | ร้อยละผู้ป่วยตาบอดจากต้อกระจก (Blinding Cataract) ได้รับการผ่าตัดภายใน 30 วัน | ≥85% | 100.00 |
26 | One day surgery | ร้อยละของผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดแบบ One Day Surgery | ≥20% | 93.33 |
27 | งานยุทธศาสตร์ฯ | ร้อยละความสำเร็จของการดำเนินงานแผนงานโครงการ | ≥80% | 80.85 |
28 | งานเวชระเบียน | ผลงาน IPD ระดับเปรียบเทียบระดับ M1-S – จำนวนราย | เพิ่มขึ้น≥10 % | -3.00 |
– Adj.RW | ≥14,000 | 11,243.90 | ||
– CMI | ≥1 | 0.97 | ||
29 | มีการดำเนินงาน Digital Transformation เพื่อก้าวสู่การเป็น Smart Hospital | ระดับ 2 | ระดับ 2 | |
30 | การเงินการคลัง | ระดับค่าวิกฤติทางการเงิน (เกณฑ์กระทรวง) | 1-4 | 2.00 |
31 | เครื่องมือ | ร้อยละเครื่องมือทางการแพทย์ผ่านเกณฑ์การสอบเทียบ | ≥95 % | 100.00 |
32 | ENV | ระบบบำบัดน้ำเสียโรงพยาบาลมีค่าพารามิเตอร์ผ่านเกณฑ์ | 100% | ผ่าน |
33 | HRD | ระดับความสุขเจ้าหน้าที่ | ≥60 % | 62.24 |
34 | ร้อยละความผูกพันต่อองค์กรวัดได้จาก Say Stay strive | ≥60 % | 66.68 | |
35 | ร้อยละการพัฒนาบุคลากรให้ตรงกับ Core compretency ตามแผน | ≥80 % | 47.37 | |
36 | IC | ประสิทธิภาพการเฝ้าระวังการติดเชื้อในโรงพยาบาล | ≥90 % | 100.00 |
37 | ประสิทธิภาพของการทำเครื่องมือปราศจากเชื้อผ่านเกณฑ์ | 100% | 100.00 | |
38 | องค์กร | ร้อยละความพึงพอใจของผู้มารับบริการ – ผู้ป่วยใน | ≥80 % | 86.78 |
39 | -ผู้ป่วยนอก | ≥80 % | 80.28 |
สรุปผลการดำเนินงานตามตัวชี้วัดระดับองค์กร ปีงบประมาณ 2562 ตัวชี้วัดระดับองค์กร จำนวน 39 ตัวชี้วัด ผ่านเกณฑ์ 28 ตัวชี้วัด คิดเป็นร้อยละ 71.79 , ไม่ผ่านเกณฑ์ 11 ตัวชี้วัด คิดเป็นร้อยละ 28.21
ตัวชี้วัด : ร้อยละการบรรลุผลตามแผนปฏิบัติการของ รพ.≥ 80 %

แหล่งข้อมูล : กลุ่มงานยุทธศาสตร์ฯ ณ 30 กันยายน 2562
การบรรลุพันธกิจ: ตามแผนปฏิบัติการของโรงพยาบาลในปี 2562 เท่ากับร้อยละ 71.79 ยังไม่บรรลุตามค่าเป้าหมาย แต่มีแนวโน้มที่ดีขึ้นเมื่อเปรียบเทียบระหว่างปี 2559-2561 ซึ่งโรงพยาบาลมีการพัฒนาบุคลากร เจ้าหน้าที่ทุกระดับตามแผนขยายบริการ มีการทบทวนจัดทำแผนยุทธศาสตร์ของโรงพยาบาลใหม่ พร้อมกำหนดตัวชี้วัดใหม่ มีการบูรณาการทำงานและพัฒนาโดยกำหนดจุดเน้นตามบริบท ปัญหาของโรงพยาบาล ร่วมกับนโยบายกระทรวงสาธารณสุข และนโยบายของเขตสุขภาพที่ 8 ประกอบกับโรงพยาบาลได้ยกระดับเป็นโรงพยาบาลทุติยภูติระดับจาก M2 เป็น M1 ในปี 2561 ได้พัฒนาศักยภาพบริการในกลุ่มโรคสำคัญ ปรับปรุงระบบงาน เพิ่มการเข้าถึงบริการและเชื่อมโยงลงสู่ชุมชน เช่น พัฒนาระบบดูแลผู้ป่วย STEMI, Stroke และเปิดเป็น node รับส่งต่อ ผู้ป่วย STEMI, Stroke, ขยายบริการในผู้ป่วยศัลยกรรมทั่วไปในเขต อำเภอบ้านม่วง อำเภอคำตากล้า มีการพัฒนาศักยภาพทีมดูแลผู้ป่วยวิกฤติและเปิด NICU 4 เตียง, ICU 8 เตียง และผลการปฏิบัติงานตามคำรับรองการปฏิบัติราชการร้อยละ 91.30 มีแนวโน้มในทิศทางเดียวกัน
1. การพัฒนาระบบบริการ ด้านอายุรกรรม กุมารเวชกรรม ผู้รับบริการเข้าถึงบริการ อย่างมีคุณภาพและสู่ความเป็นเลิศศัลยกรรมและออร์โธปิดิกส์
ลำดับ | ตัวชี้วัด | เป้าหมาย | 2557 | 2558 | 2559 | 2560 | 2561 | 2562 |
1 | อัตราตาย ด้วยโรค Stroke ลดลง | ≤ 7 % | 0 | 0 | 6.67 | 0 | 4.03 | 3.6 |
– STEMI ลดลง | ≤ 10 % | 8.33 | 0 | 14.22 | 28.5 | 14.20 | 17.6 | |
– Sepsis ลดลง | ≤ 10 % | 10.59 | 5.52 | 4.91 | 4.21 | 0.42 | 12.4 | |
– DM ลดลง | 27ต่อแสนประชากร | 0.08 | 0.02 | 0.0056 | 0 | 0 | 0.00192 | |
– Asthma ลดลง | ≤ 10 % | 0 | 0 | 0.08 | 0.06 | 0 | 0 | |
2 | อัตราผู้ป่วย Stroke ได้รับยาละลายลิ่มเลือดทันเวลา | > 5% | 1.35 | 32.14 | 9.7 | 4.9 | 14.6 | 10 |
– STEMI | 100% | 0 | 0/td> | 53.80 | 72.70 | 71.42 | 100 | |
3 | อัตราผู้ป่วยเบาหวานมีระดับ HbA1C | ≥ 60 % | 23.68 | 18.95 | 7.9 | 28.9 | 27.0 | 21.37 |
4 | อัตราผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงสามารถควบคุมความดันในระดับดี | ≥ 60 % | 64.87 | 69.27 | 34.2 | 48.9 | 45.5 | 43.5 |
5 | อัตราตาย ในผู้ป่วยไข้เลือดออก | 0 : แสนประชากร | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
6 | อัตราผู้ป่วยโรคหอบหืด Re-admit ภายใน 28 วัน | < 5% | 0.35 | 0.23 | 6.78 | 5.81 | 0 | 0.42 |
7 | อัตราผลสำเร็จในการรักษาวัณโรค (Success rate) | ≥ 90% | 100 | 100 | 87.2 | 87.75 | 95.50 | 93.33 |
8 | อัตราการดื้อยาในผู้ป่วย HIV | <10% | 0.5 | 1.5 | 1.34 | 1.96 | 3.82 | 1.47 |
9 | อัตราการตกเลือดหลังคลอด | < 3% | 1.37 | 1.51 | 0.92 | 0.95 | 1.21 | 1.5 |
10 | อัตราการเกิดภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิด | 25: การเกิดมีชีพ | 16.38 | 8 | 15.51 | 22.11 | 36.27 | 18.24 |
11 | อัตราการติดเชื้อ VAP (ต่อ 1000 วันนอน) | < 3% | 0 | 0 | 1 | 0 | 0 | 1.1 |
12 | อัตราการเข้าถึงบริการในเด็กพัฒนาการล่าช้า | 100% | 100 | 100 | 100 | 100 | 98 | 81.37 |
14 | ความพึงพอใจของผู้ป่วยต่อการรับบริการ | ≥ 80% | 88.15 | 85.9 | 84.79 | 83.80 | 87.09 | 83.50 |
15 | อัตราผู้ป่วยซึมเศร้า เข้าถึงบริการสุขภาพจิต | < 10% | 15 | 18 | 10.42 | 9.1 | 8.5 | 9.56 |
17 | อัตราผู้ป่วย ESRD เข้ารับการบำบัดทดแทนไตCAPD/HDรายใหม่ | ≥ 25% | 26.7 | 39.13 | 28.67 | 34.84 | 16.37 | 18.3 |
18 | อัตราผู้ป่วย Sepsis ได้รับการประเมินแบบภาวะวิกฤติ(เข้า ICU ภายใน 3 ชั่วโมง) | >30% | 20.15 | 21.15 | 49.35 | 55.04 | 84.57 | 93.83 |
19 | อัตราผู้ป่วย Ischemic stroke ได้รับยา rt-PA ภายใน 60 นาที | ≥ 70% | 100 | 51.06 | 43.08 | 0 | 76 | 50 |
20 | เปิดบริการผ่าตัด ศัลยกรรม ตับ ตับอ่อน ทางเดินน้ำดีได้ ในปี 2559 | เปิดได้ | – | – | เปิดได้ | ได้ | ได้ | ได้ |
21 | เปิดบริการผ่าตัดกระดูก ข้อสะโพก ข้อเข่าได้ในปี 2559 | เปิดได้ | – | – | เปิดได้ | ได้ | ได้ | ได้ |
22 | ผู้ป่วยด้านศัลยกรรมและออร์โธปิดิกส์มีการส่งต่อลดลง | < 50% | – | – | – | 0 | 0 | 0 |
2. การพัฒนาด้านการเงินการคลัง
ลำดับ | ตัวชี้วัด | เป้าหมาย | 2557 | 2558 | 2559 | 2560 | 2561 | 2562 |
1 | ระดับสถานการณ์การ เงินการคลังรพ. | ≤ ระดับ4 | 0 | 1 | 3 | 4 | 4 | 2 |
2 | ระดับความสามารถในการควบคุมต้นทุน+++ | การควบคุมต้นทุน+++ | ดี | ดี | ดี | ไม่ผ่าน | ไม่ผ่าน | ดี |
3 | ผลการตรวจสอบภายในด้านการเงินการคลัง | ≥ ร้อยละ90 | 93.41 | 93.19 | 89.80 | 90.49 | 95.06 | 86.32 |
4 | ค่า CMI ≥ 0.8 | ≥ 0.8 | 0.9 | 0.84 | 0.83 | 0.95 | 0.90 | 0.97 |
3. การพัฒนาระบบสารสนเทศการจัดการสิ่งแวดล้อมและเครื่องมือแพทย์
ลำดับ | ตัวชี้วัด | เป้าหมาย | 2557 | 2558 | 2559 | 2560 | 2561 | 2562 |
1 | ความสมบูรณ์และคุณภาพข้อมูล 43 แฟ้ม | ≥ ร้อยละ99 | 69 | 98 | 95 | 97 | 98 | 99.98 |
2 | ร้อยละความสมบูรณ์ของเวชระเบียน | 93.83 | 86.09 | 84.38 | 78.25 | 82.88 | 83.05 | |
– ผู้ป่วยนอก | ≥ ร้อยละ 80 | 99.2 | 99.5 | 82.33 | 78.46 | 80.04 | 78.62 | |
– ผู้ป่วยใน | ≥ ร้อยละ 80 | 86.05 | 87.89 | 86.43 | 78.03 | 85.75 | 83.05 | |
3 | ระบบบำบัดน้ำเสียได้มาตรฐาน | ผลการตรวจคุณภาพน้ำเสีย | ไม่ผ่าน | ไม่ผ่าน | ไม่ผ่าน | ไม่ผ่าน | ไม่ผ่าน | ไม่ผ่าน |
4 | รพ.วานรนิวาสผ่าน HWP | สิ่งแวดล้อมในการทำงานอยู่ในเกณฑ์มาตรฐาน | ดีมาก | ดีมาก | ดีมาก | ดีมาก | ดีมาก | ดีมาก |
5 | จัดหาเครื่องมือที่สำคัญตามแผนความต้องการ | ≥ 90% | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 | 100 |
6 | เครื่องมือแพทย์ที่ได้รับการสอบเทียบตามมาตรฐานกำหนด | ≥ 90% | 99.5 | 100 | 91.02 | 92.97 | 93.67 | 93.64 |
4. การบริหารจัดการทรัพยากรบุคคล
ลำดับ | ตัวชี้วัด | เป้าหมาย | 2557 | 2558 | 2559 | 2560 | 2561 | 2562 |
1 | อัตราการอยู่ของบุคลากร | 75% | 80 | 89.25 | 92.23 | 93.80 | 93.70 | 96.50 |
2 | ความพึงพอใจในบรรยากาศการทำงาน | ≥ ร้อยละ 80 | 66.6 | 82.32 | 68.4 | 62.4 | 69.1 | 74.23 |
5. การจัดบริการองค์รวมและไร้รอยต่อ
ลำดับ | ตัวชี้วัด | เป้าหมาย | 2557 | 2558 | 2559 | 2560 | 2561 | 2562 |
1 | ผ่านเกณฑ์อำเภอควบคุมโรคเข้มแข็งแบบยั่งยืน( 5 ด้าน) | ผ่านการประเมินระดับดีมาก – ดีเยี่ยม | ดีมาก | ดี | ดี | ดี | ดี | ดี |
2 | อุบัติการณ์ผู้ป่วยโรคเบาหวาน | ไม่เกินร้อยละ 4 | 0.56 | 0.53 | 0.35 | 4.4 | 1.1 | 0.6 |
– ความดันโลหิตสูงรายใหม่ | ไม่เกินร้อยละ 8 | 0.46 | 0.61 | 0.29 | ||||
3 | อัตราเตียง 3 ได้รับการเยี่ยมเสริมพลัง | ไม่น้อยกว่า ร้อยละ 80 | 90.9 | 100 | 100 | 91.91 | 99.73 | 100 |
– อัตราเตียง 4 ได้รับการเยี่ยมเสริมพลัง | ไม่น้อยกว่า ร้อยละ 80 | 97.75 | 94.69 | 99.45 | 97.53 | 94.17 | 94.63 |
6. ด้านความร่วมมือของภาคีเครือข่ายในการจัดระบบสุขภาพอำเภอ
ลำดับ | ตัวชี้วัด | เป้าหมาย | 2557 | 2558 | 2559 | 2560 | 2561 | 2562 |
1 | ระดับความสำเร็จการจัดบริการสุขภาพระดับอำเภอ | ≥ ระดับ3 | ระดับ3 | ระดับ3 | ระดับ3 | ระดับ3 | ระดับ3 | ระดับ3 |
2 | ระดับความสำเร็จของการดำเนินงาน คปสอ.ติดดาว | ระดับ 5 ดาว | ระดับ5 ดาว | ระดับ5 ดาว | ระดับ5 ดาว | ระดับ5 ดาว | ระดับ5 ดาว | ระดับ5 ดาว |